新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎。其病原体是一种在人类中新发现的冠状病毒。即2019新型冠状病毒。新冠病毒可在复制过程中不断适应宿主而产生突变。2020年2月7日。国家卫生健康委将该病毒命名为“新型冠状病毒”(COVID-19)。该病毒引发的肺炎命名为“新型冠状病毒肺炎”(简称“新冠肺炎”)。2月11日，世界卫生组织(WHO)将其英文名称为Corona Virus Disease 2019(COVID-19)。

经国务院批准，国家卫生健康委员会已将新型冠状病毒肺炎纳入国家法定乙类传染病。按甲类传染病管理。

目前有5种“需关注的变异株”，分别为阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gamma)、德尔塔(Delta)和奥密克戎(0m icron)。

奥密克戎毒株是当前全球范围内的主要流行毒株，传播能力更强，传播过程更为隐蔽。感染的症状不典型，主要影响上呼吸道而不是肺部，以轻型和普通型为主。奥密克戎毒株比德尔塔毒株传播速度更快，且会感染新冠疫苗接种者与感染康复者。

新型冠状病毒对紫外线和热敏感56℃30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活新型冠状病毒。

新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现，少数患者伴有鼻寒、流涕、咽痛、肌痛、嗅(味)觉减退和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难等临床表现。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

新冠肺炎的潜伏期为1-14天，多为3-7天。

传染源主要是新型冠状病毒感染的患者;无症状感染者也可成为传染源。

密切接触者是指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始。或无症状感染者标本采集前2天开始，未采取有效防护与其有近距离接触的人员。

具体包括以下人员:

(1)与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一间教室或同在一个房间里生活;

(2)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员，或与病例同病室的其他患者及陪护人员:

(3)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员:(4)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

人群对新型冠状病毒普遍易感。但是否会被感染，主要取决于与患者或无症状感染者接触的机会。

目前主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对密闭的环境中(如电梯、密闭的车厢等)长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确，人群普遍易感。

(1)直接接触:人的破损皮肤、眼结膜、鼻黏膜等处沾染患者或无症状感染者的痰液、呼吸道分泌物等。

(2)间接接触:日常用品、物品器具等被患者或无症状感染者含有病毒的痰液和呼吸道分泌物等污染，手部接触这些污染物后，再用手触摸口、眼、鼻等，会导致病毒通过黏膜侵入人体。

目前主要有3种检测方法:核酸检测、抗原检测和抗体检测。

新冠病毒感染人体后，会在鼻腔、咽部、下呼吸道等处“定居”并进行繁殖，通过采集鼻咽拭子、痰液等标本进行病毒核酸检测，可以判断人体是否感染了新冠病毒。核酸检测具有早期诊断、灵敏度和特异性高等特点，是确诊新冠肺炎的“金标准”。在人群中开展新冠病毒核酸检测，对早诊早治、疫情防控和复工复产都具有重要意义。

一般为鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。

核酸检测需要注意以下几点:

(1)前往核酸检测点采样检测，首先带好个人有效证件。

(2)采样前30分钟不应吸烟、饮洒、明嚼口香糖等。

(3)检测时检测者需要正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好。

(4)等待检测时，全程佩戴口置。

(5)与他人保持1米以上间距，不交谈，不聚集，听从现场工作人员指引，有序完成扫码、登记、采样等工作流程。

(6)如果是鼻咽拭子采集，可能出现少量鼻腔出血。一般不需要特殊处理，如出血量较多及时到医院进行处理;

(7)如果当天接种新冠病毒疫苗，在24小时后方可进行核酸检测。

家庭快速新冠抗原检测，是指通过新冠抗原自测盒，检测呼吸道样本中的SARS-CoV-2病毒(也就是新冠病毒)的蛋白质(抗原)。方便快捷，一般15~20分钟可出结果。但抗原抗体反应因为会有一些干扰的存在而出现假阳性结果;在感染的早期，体内的抗原量不是太大时，也有可能出现假阴性结果。所以，抗原检测结果不可替代核酸检测结果。

根据《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》，抗原检测主要适用以下3类人群:

(1)到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。

(2)隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区的人员.(3)有抗原自我检测需求的社区居民。

需要注意的是，居家隔离、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员，应当在相关管理部门的组织管理下进行抗原自测。

不能。核酸检测依然是新冠病毒感染的“金标准”，更为准确;而抗原检测则是一种有价值的补充检测手段，更加方便快捷。提倡“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式。

抗原自测阳性的人员，不论是否有呼吸道、发热等症状应立即向所在社区(村镇)报告，由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。同时，阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处詈。

核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据。如果核酸检测阳性不论抗原检测结果是阳性与否，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施;如核酸检测阴性但抗原检测阳性则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行核酸检测。

新型冠状病毒肺炎发病7天后，血清特异性抗体逐渐产生首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体，然后出现IgG抗体。因此 IgM抗体增高提示近期急性感染，IgG抗体增高提示既往感染。

一般为血液，包括血清、血浆和全血。

自然产生，无需检测。接种疫苗后，抗体会自然产生，一般在接种第二剂疫苗约2周后，抗体达到高峰。如无必要，不建议接种者进行抗体检测。

新型冠状病毒疫苗，是针对新型冠状病毒的疫苗，是一种生物制剂。我国使用的新冠疫苗有三种，分别是新冠病毒灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组新冠病毒疫苗，可根据自身情况选择合适的种类。

接种疫苗是预防新冠肺炎的最好办法。现使用的新冠疫苗能有效预防重症、降低死亡率。但研究发现，随着接种疫苗时间的推移，受种者体内中和抗体水平下降，保护效果减弱，话时进行加强免疫可以使已经逐渐减少的中和抗体快速增长或反弹，从而产生事好的保护效果。

加强针接种条件:已完成2剂次灭活疫苗接种且第2剂次距今已满6个月的人员。

常通风，戴口罩，勤洗手，少外出，不聚集，人际接触保持1米以上距离，可有效减少感染病毒的风险。

对确诊病例、疑似病例和无症状感染者早发现、早报告、早隔离、早治疗，分级管理，精准施策。

(1)口罩佩戴最重要的是保证密闭性，要选择适合自己的型号。

(2)日常注意手卫生，佩戴和摘下口罩时，要洗手。戴或摘口罩的时候，不要碰口罩外侧面，切忌用不干净的手触摸眼睛和口鼻。

(3)一次性医用口罩有里外之分，浅色面有吸湿功能，应贴着口鼻，深色面朝外，口罩鼻夹端朝上。如口罩无颜色区别，可根据口罩皱褶判断，皱褶处向下为外。防护型口罩，有标识的一面向外，有金属片的一边向上，系紧固定口罩的带子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部。

(4)戴口罩时，用双手手指置于金属鼻夹的中部，一边向内按压一边顺着鼻夹两侧移动指尖，直至将鼻夹完全按压成鼻梁形状为止。同时快速吸气，检查空气是否从口罩边缘包括鼻梁处泄露，再调整鼻夹。切不可露出鼻子、未贴合面部、拉至下巴。

(5)口罩脏污、变形、损坏、有异味时，需要及时更换。连续佩戴时间不超过8小时。

使用中尽量避免触模口罩，摘脱时不要接触口罩外面，系带式口罩先解开下面的系带，再解开上面的系带:挂耳式口罩把两侧系带同时取下，用手指捏住口罩的系带丢至专用垃圾桶或医疗废弃物容器内，摘脱口罩后应立即用肥皂水洗手或含乙醇的手消液擦手。

医用口罩分为医用防护口罩、医用外科口罩和一次性医用口罩，在低风险区域公共场所和工作场景中，如果人员密度不是很高，佩戴一次性医用口罩即可。棉纱口罩、海绵口罩和活性炭口罩对预防病毒感染无保护作用。

采用七步洗手法，洗手口诀:“内、外、夹、弓、大、立、腕”，分别指:掌心、手背、手指交叉、弯曲手指、大拇指、指尖及手腕。具体方法如下:

(1)内:手掌相对揉搓:

(2)外:手心揉搓手背:

(3)夹:掌心相对，手指交叉揉搓;

(4)弓:弓起手指，双手互握，揉搓骨头突出部位;(5)大:一只手握住另一只手的拇指转动揉搓:

(6)立:五指并拢，将指尖立于另一掌心处，旋转揉搓;

(7)腕:一只手握住另一只手的腕部，并旋转揉搓。

(1)每个步骤至少反复洗5次，总共不少于15秒。

(2)尽可能使用专业的洗手液:

(3)洗手时应稍加用力。

(4)使用流动的清水:

(5)使用一次性纸巾或已消毒的毛巾擦干。

(1)传递文件前后;

(2)咳嗽或打喷嚏后;

(3)准备食物之前、期间和之后

(4)用餐前，接触自己的面部，特别是口、鼻、眼睛前:

(5)上厕所前后:

(6)手脏时:

(7)接触动物或处理动物的粪便后:

(8)戴口罩前和摘口罩后

除了以上几种情况，遇到下面这些情况时也要洗手:

(1)人流密集的场所，与陌生人肢体接触后:

(2)接触过公共物品，如电梯扶手、按钮、公交车扶手:

(3)户外运动、玩耍后:

(4)到超市及商场购物后:

(5)接触钱币后:

(6)佩戴隐形眼镜前:

(7)吃药、向伤口上涂抹药物前。

不方便洗手时，可选用有效的含乙醇速干手消毒剂或消毒湿巾进行手卫生。使用时要足量，让手心、手背、指缝、手腕等部位充分湿润，双手充分摩擦足够长时间，直至消毒剂充分挥发。

(1)当你咳嗽或打喷嚏时，尽量避开人群，用纸巾或手帕捂住口鼻，防止唾液飞溅。避免用双手遮盖口鼻，因为这样会让手沾染上病菌，也会将病菌传染给别人。

(2)如果临时找不到纸巾或手帕，可以用手肘的衣袖内测来代替手帕捂住口鼻。这个动作可以将喷出的飞沫阻挡在手肘皮肤或者衣服上，而这个部位较为干燥，且不容易再接触其他公用物品，可以有效阻新病原微生物的传播:

(3)将使用后的纸巾要丢到垃圾桶里:

(4)咳嗽或打喷嚏后要立即清洗双手或使用免洗消毒液进行手消毒;

(5)如果患有呼吸道疾病，外出时要佩戴口罩，同时与他人保持至少1米以上距离。说话语音不要过大，避免“唾沫横飞”。

自己监测体温多用水银温度计，测量体温最方便的部位是腋下。正常的腋温为36.0-37.0℃。

测量体温的注意事项有以下几点:

(1)使用前用75%洒精消毒体温计。

(2)将体温计的水银柱甩到35℃以下。

(3)测量前20-30分钟要避免剧烈运动、进食、喝冷热水，或者是冷、热敷。

(4)要保持腋下干燥。

(5)测量温度的时间要超过5分钟以上。

(1)消毒前先关机:

(2)用干净的棉布蘸取75%的酒精,擦拭前需微微拧干，要保持其湿润，但不留有过多的液休，以免擦拭时手机短路:

(3)一个方向擦拭，不可来回擦，正反两面各擦拭2遍:

(4)再用干净的纸巾擦干。

鼠标、键盘、手机屏幕、电梯按钮、门把手、钥匙等。

(1)医用酒精为75%乙醇，属于甲类火灾危险品，空气中乙醇浓度超过3%即可发生火灾;

(2)酒精不适用于大面积喷洒，如:楼道、会议室、办公室等:

(3)不建议用酒精对衣物喷洒消毒，如遇到明火或静电可发生燃烧;

(4)使用酒精消毒时必须保持通风，不能与高温物体接触，更不能与明火接触;

(5)切勿对着空气直接喷洒;

(6)保存酒精应放在阴凉通风处，容器一定要密封，放置的地方让儿童不能触及。

(1)84消毒液的原液不能直接使用，需要稀释之后再使用。

首先要浓度配比适宜，一般预防性消毒有效氯含量浓度通常为250-500mg/L;以5%的84消毒液为例，每升消毒液含有效氯是50克，说明书要求100倍稀释，也就是1份消毒液要加99份的水，此时浓度是500mg/L，才能使用。

(2)做消毒处理时，要看使用产品的有效氯含量是多少、生产日期和有效期。如果消毒液已经不在有效期内，其有效氯含量数值就无法取信。不同的物体所需的消毒液配比也不尽相同。

(3)84消毒液应现用现配，配好后的消毒液放置不超过24小时。应用冷水配制。

(4)消毒时可以用配制好的消毒液喷洒或擦拭物体表面。也可浸泡消毒，作用时间30分钟后，使用清水清洗擦拭。

(5)使用时应注意对衣物可造成褪色，对皮肤黏膜、金属表面可造成腐蚀，配置和使用时做好防护。

(6)不建议使用84液消毒键盘、鼠标、电梯按钮等。

(1)遵守学校各项防控管理规定:

(2)认真监测体温和呼吸道症状:

(3)保持个人卫生，维护教室、宿舍、校园环境整洁:

(4)随时保持手卫生，不聚集，不串门，与他人保持1米以上社交距离:

(5)尽可能走步行梯;

(6)就医时应全程佩戴口罩，要主动告知近14天内旅居史及发病前后接触过哪些人。

(1)遵守学校规定错峰错时分散用餐:

(2)同向就座，保持一米距离:

(3)提倡自带餐具，带回办公室或宿舍单独就餐:

(4)正确佩戴口罩，就餐前再摘下，注意手卫生

(5)进餐时少交流，就餐完毕尽快离开。

疫情期间不建议进行长时间高强度的体育运动，以免导致身体机能失调，免疫力下降，及增加运动损伤的风险;可以选择瑜伽、八段锦、太极拳等较舒缓的运动方式，既达到锻炼目的，也可使身心愉悦，减缓焦虑情绪。

(1)通过官方媒体了解疫情信息，不信谣，不传谣，保持生活规律，适当锻炼。

(2)认识到疫情期间出现紧张、恐惧、焦虑等情绪是自然的，不必为这些情绪的出现过度紧张。

(3)进行积极的心理调适:例如多与亲人朋友交流，倾诉自己的感受，相互支持。

(4)可以通过绘画、瑜伽、冥想或放松训练等方法转移注意力。放松心情，进行积极的心理暗示。

(5)学会认识和接纳自己的情绪，不要采取过分依赖他人，避免过度指责和抱怨或是回避退缩的不良应对方式。

(1)出现过度焦虑和恐惧，比如总感觉遇到的人都是病毒携带者。即使全副武装的防护也不敢走近，不敢说话甚至不敢呼吸:

(2)出现疑病症状，总感觉自己身体有各种不适，总怀疑自己被感染了，惶恐不安，就算做了检查，又可能怀疑检查结果，要么怀疑在就医过程中被感染了等等:

(3)出现强迫症状，比如反复的洗手，反复消毒，觉得怎么洗都洗不干净等等。

(1)正确佩戴口罩，向老师和学校报告，尽快前往校医院或定点医疗机构发热门诊就医。

(2)如实提供个人旅居史或可疑暴露史，特别是近14天内有无中高风险地区、或境内有病例报告社区、或境外疫情严重国家和地区的旅居史:有无接触过以上国家、地区或社区的发热或有呼吸道症状的患者:或有无聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有无接触史。

(1)一定要全程佩戴口罩建议如果到一般门诊佩戴一次性医用口罩，如果到发热门诊，尽量佩戴医用外科口罩。

(2)在医院中不要随意触摸，尤其是电梯、扶手等。

(3)尽量走步行梯，避免使用电梯。

(4)等待就医时注意与他人保持至少1米的距离。

防范新冠病毒奥密克戎变异株和校园聚集性发病，现行疫情防控策略和措施仍然有效:

(1)良好的个人卫生习惯仍然有效。包括注意手卫生、科学佩戴口罩常通风、少聚集(特别是避免去通风不良或拥挤的地方)在公共场所时刻注意保持“一米线”社交距离，咳嗽、打喷喃时用纸巾或时神遮挡等，这些好习惯仍然是阴新病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。

(2)做好个人健康监测仍然有效。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。

(3)及时全程接种疫苗仍然有效。国内外的数据均显示，接种新冠病毒疫苗是预防新冠肺炎最有效的方法，特别是对于减少重症和死亡意义重大。

(4)提高自身免疫力仍然有效。这是对付包括新冠病毒在内的名种病毒的有力武器。日常要注意合理膳食、适量运动、充足睡眠，尤其不能熬夜。超过夜间12点后睡眠，会降低自身免疫力。(5)减少非必要出行仍然有效。要密切关注国内本土疫情，非必要不前往有疫情的地区，如必须前往，要加强旅途中的个人防护，降低感染风险。

50.为什么要进行隔离？        

传染病流行的三个基本环节是：传染源、传播途径和易感人群。传染源：能够散播病原体的人或动物；传播途径：病原体离开传染源到达健康人的方式，如呼吸道飞沫、空气传播、食物传播、生物媒介传播等；易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。所以，控制传染病流行需要同时从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面入手，对病例进行隔离。